医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。四川省南充市高坪区委将医保基金管理纳入巡察监督重点，结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治，深入开展专项巡察，坚持“查改治”一体推进，不断织密医保基金防护网。

　　高坪区委派出4个巡察组，对区医保局、区卫健局及4家重点定点医疗机构党组织开展“政治体检”，并延伸了解3家社区卫生服务中心及2家乡镇卫生院。巡察组综合运用数据分析比对、病历抽审、财务核查等方式，重点排查异地就诊异常、报销数据异常、病历逻辑矛盾等问题。

　　通过调取医保结算数据与住院病历交叉比对，巡察组发现某民营医院存在“篡改病历”“虚构诊疗项目”等疑点，随即按程序将问题线索移交纪检监察机关，涉嫌欺诈骗保犯罪线索同步移送公安机关侦查，形成协同查处合力。

　　针对巡察发现的定点医疗机构准入退出机制不健全、日常监管流于形式、审核把关不严等共性问题，巡察组深入剖析制度漏洞和监管盲区，形成专题报告报区委。同时，向区医保局、区卫健局制发巡察建议书，督促医保部门组织定点医药机构对照巡察反馈的问题清单开展自查自纠，主动退回违规医保基金。

　　强化纪巡联动，高坪区纪委监委牵头，联合医保、卫健、巡察等部门开展集中整治，实现医保基金监管从“被动应对”向“主动防控”转变。