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顺庆区:纪检监督让医保报销既有“速度”又有“温度”
来源:        发布时间:2026-01-06 17:51:49

  “我行动不便,又不会用智能手机,多亏了工作人员上门帮我办手续,不然这笔报销款真不知道该怎么拿!”近期,家住顺庆区新复乡的农村独居老人罗大爷,得知外伤医保报销款已经足额打入个人银行卡,难掩心中喜悦。

  半年前,罗大爷上山采摘五倍子时不慎摔伤,随后被送往医院接受手术治疗。这类外伤虽在医保报销范围内,但需经过一套较为繁琐的外伤审核流程。术后的罗大爷行动不便,无家人陪同照料,加之对审核流程一无所知,如何顺利办理报销成了他的一块“心病”。

  罗大爷的困境并非个例。顺庆区纪委监委在下沉督导医保领域突出问题专项整治时发现,不少老年人、独居人士、行动不便群体等特殊对象,在办理外伤审核时常常因不懂流程、缺乏陪同、不会操作智能设备等原因受阻,导致报销款无法及时到账,影响就医体验。


图为负责外伤审核的干部到村民家中提供上门服务。
 

  针对外伤审核流程繁琐、效率不高、监管不严等问题,顺庆区纪委监委立足监督职责,推动医保部门进一步简化流程、强化内控管理,切实打通服务群众的“最后一公里”。在区纪委监委的推动下,医保部门开通面向特殊群体的外伤审核“绿色通道”、组建跨部门联审专班,并提供上门核查、代填材料、全程代办等“一站式”便民服务,有效提升了服务效率与温度。

  这套服务机制很快在罗大爷的案例中得到应用。医保部门在接到罗大爷的求助后,第一时间联合乡镇工作人员上门核实受伤情况,现场收集入院记录、120接诊记录等关键材料,手把手协助完成申报流程。考虑到罗大爷年事已高、恢复周期长,联审专班“特事特办”,简化部分非必要证明材料,优先推进审核报销,仅用7个工作日就完成了罗大爷的8.9万元医保报销款,并打卡直发到罗大爷账户。

  在精准监督的护航下,顺庆区医保外伤审核实现了“效率”与“温度”的双重提升:通过建立医保与保险公司跨部门联审机制,破解了流程繁琐的“堵点”;通过强化全流程监管,堵住了医保基金流失的“漏洞”;通过靶向推出便民举措,解决了特殊群体办事难的“难点”。

  “接下来,区纪委监委将持续聚焦群众急难愁盼问题,以有力度的监督护航有温度的惠民服务,推动解决更多群众‘急难愁盼’,让纪检监察工作真正贴近群众、服务群众。”顺庆区纪委监委相关负责人表示。

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